医患关系现状;医患关系现状分析

儿童医院的服务对象是特殊群体，有一个现象是，患儿家属总想把小孩生病的所有症状都告诉医生，这样才算放心，因此掺杂着很多无关紧要的话。医院要求医务人员，站在患儿家属的角度，认真听取他们对小孩的病情介绍，并不时点点头插上一两名话，表示正在认真倾听;待家长说完后，尽可能多地向患者家长介绍小孩的病因、发展、预后等，使他们对疾病的诊治做到心中有数。

三个掌握：掌握病儿的病情、治疗情况和检查结果;掌握医疗费用情况;掌握患者及家属的社会心理因素。

四个留意：留意沟通对象的受教育程度及对沟通的感受;留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值;留意自己的情绪反应，学会自我控制;留意沟通对象的情绪状态。

五个避免：避免强求沟通对象即时接受事实;避免使用易刺激对方情绪的语气和语言;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免刻意改变对方的观点，避免压抑对方的情绪。

六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。

预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。

交换对象沟通：在医生与某位患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。

集体沟通：对患有同种疾病较多的患者，医院便召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。

感染消化科的患儿大都来自农村，经济比较困难，加上并发症多，医患沟通不够，医患纠纷极为突出，甚至出现逃费等问题。自从开展了“医患沟通”工作后，科室每周召集家属开一次集体沟通会，对乙脑的诊断、进展、可能发生的后遗症、疗程有多长，可能花多少费用等情况向家属集中讲解，使患者家属做到心中有数也减轻了医护人员的工作压力，此后几乎再没有出现过欠费。

书面沟通：为了弥补语言沟通的不足，医院实行了书面沟通，把一些常规问题印到书面上，便于患儿家属翻阅。例如，新生儿病区因无人陪伴，家属完全不了解病儿的治疗、生活情况，除有限的探视外，医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访，喂养护理知识等编成小手册，发给每位入院婴儿的家属，达到沟通的目的。

协调统一沟通：当下级医生对某疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通;对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前，医护人员要进行内部讨论，统一认识后再由上级医师与家属沟通。

实物对照沟通：某些疾病，口头和书面沟通都困难，辅之以实物或影视资料沟通。比如对先心病儿的家属，医生们便用心脏模型结合画图进行讲解，家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位，如何进行手术修补等;再如骨科患者，患者家属不知道小孩骨病在什么位置，骨科医生便拿出人体骨架，用通俗的语言给患者讲解。

【2】

通过五年多的实践，医务人员逐渐形成了一项共识：在成功的沟通交流中，患者家属需要的不仅是医学知识，更多的是需要医院的人性化关怀。因此，医院在每一个医疗程序中都掺进关爱，在治疗患儿生理疾病的同时，也为患者家属驱散心病，使许多萌芽状态的纠纷得以及时化解。

一位年轻医师对记者说：“我原以为医患沟通是件挺麻烦的事，现在沟通多了，不但患者家属拿你当亲人看，就是孩子对你也亲近了，每天都亲切地称呼‘阿姨早’，心里别提多高兴了。医患沟通减轻了我们的工作压力，也为我们自己营造了一个愉快的工作环境。”

加强医患沟通的意义探析

医患之间的沟通,就是医患双方为了治疗患者的疾病,满足患者的健康需求,在诊治疾病过程中进行的一种交流。如果没有这种交流,医务人员就不能全面地了解病情,患者也无法满足追求健康、解除病痛的需要。医患沟通是医疗活动中必不可少的交流,而目前有些医务人员对此认识不足,重视不够,因而有必要进一步探讨加强医患沟通的意义,以期使医患交流沟通问题能引起人们适当的重视,取得更令医患双方满意的效果。

1.医患沟通有利于医生了解和诊断病情。对患者疾病的诊断,通常是从医生询问病史开始的。询问病史无疑是一种医患之间的双向沟通交流过程,医生通过这个过程可以从患者处了解到疾病的有关信息,如主要症状、发病过程、既往史、已用药情况等,这一过程十分重要,不可省略。众多经验丰富的医生都非常重视这一环节,以便从中收集到对诊断疾病有意义、有价值的线索,为进一步的检查及最终明确诊断打下良好的基础。在这里,沟通的广度和深度对问诊的质量及诊断的准确性都将产生一定的影响。若沟通不畅,患者诉说病史不全,医生询问不当或医生听取患者讲诉病史不仔细、不认真,则医生将无法收集到完整、准确的病史资料。在做各种检查时也需要医患双方有效地沟通,以使患方能很好地合作,使检查能顺利进行。如体格检查,通常需要患者能给予配合,指出疼痛部位,摆出检查所要求的体位、姿势等,这些都要求患者能明白医生的意图;辅助检查对患者也常有一些要求,需要医生明确地表达出来,让患者知晓并按照要求去做,如检查血糖、胃镜检查等需要患者空腹,医生在为患者做这些检查之前应与患者沟通好,交待清楚有关的问题,否则医疗工作就要受到影响。

2.医患沟通有利于维护患者的权利。尊重病人权利是维护病人利益的根本保障。随着我国经济的发展、社会的进步、法制的健全,人们对权利问题日益关注,病人权利意识也日益觉醒。知情同意权是患者的一项重要权利,它可以包括疾病认知权和自主决定权。患者可以在对疾病认知、了解的基础上对诊疗措施做出同意与否的选择决定。知情同意的过程也是一个医患交流沟通的过程。通过这个过程,医生对患者进行告知,同时了解患者还存在哪些问题和困惑;患者也需要通过与医生的对话、接触,明了自己疾病的诊断治疗情况,需要做什么检查,用什么药,有什么风险和意外,影响自己病情转归的因素有哪些,需要多少费用等信息,患者综合考虑后做出适合自己条件的选择。随着我国国民素质和病人维权意识的提高,主动参与到自己疾病诊疗决策中的病人越来越多,在尊重人权、保护人权的当今社会,患者要求获得知情同意的权利,了解自己的病情,做出适当的决定,无疑是一种进步。在医患关系中,医生拥有医学知识和技术,在诊治方案的制定和实施过程中仍居优势地位,具有不可替代的重要作用。但在一般情况下,医生不宜完全替病人做主,不应剥夺病人的自主选择权,而使病人处于完全被动接受的状态。医生对病人要进行病情、治疗措施的讲解,并表明自己的倾向性态度。一旦医生转达了基本的病情和推荐的诊疗建议,便需要弄清病人是否明白、能否理解你所传达的信息,要给病人阐述建议、偏好和同意与否的机会和过程,医生能提供患者医疗方面的建议,但患者需要结合他的价值观、疾病治疗、工作因素、家庭经济、医疗保险等方面的情况,做出最适合自己利益的选择。病人在个人行为及利益方面有决定的权利,在医疗方面也有做决定的权利,我们应尊重患者的正当权利,满足其知情同意的需要。病人对治疗方案有什么想法与要求,是否同意或接受某种治疗措施等问题,只有通过医患交流沟通才能获知, 所以,加强医患沟通有助于更好地维护病人的知情同意权。

3.医患沟通有利于培养关爱患者的意识。关爱病人,为病人谋福利,是医疗行业长期以来的优良传统和职业道德规范。旧的生物医学模式,对健康、疾病的认识具有局限性,疾病仅仅被看作是人的身体出了问题,人也仅仅被看作是生物学意义上的人,而不能从完整的角度看待人和疾病,因而医生更关心的是病人身体上的异常及其治疗,而忽略对人的精神状态、心理健康的关注,出现了爱病不爱人的情况,因而与病人沟通自然也不被放在心上。现在,生物医学模式正在向生物心理社会医学模式转变,新的模式意味着单纯依靠生物医学技术已不能全面正确地诊断疾病并给予患者合理的治疗了,它要求一种综合的诊断与治疗,认为要正确地对患者进行诊治,必须深入了解患者各方面的状况,使用多种治疗方法。医生应了解患者的心理状况、生活习惯、行为方式、生活工作环境、人际交往等方面的情况,因为有很多疾病是由于社会适应不良导致精神持续紧张、心理长期压抑或不良的行为方式、生活习惯所造成的。要了解患者方方面面的情况,医生不仅要有精湛的医术,而且还要关心病人,善于同病人沟通。加强医患沟通是医疗工作的需要,是关爱病人的体现,也是为患者提供良好医疗服务的需要。

要加强医患沟通,医者应以同情、宽容、平和的态度,解释、诊察、治疗疾病,给予患者人格上的尊重和身心上的治疗。要通过沟通,了解患者的心理感受,多关心患者,多介绍有关治疗的进展情况等,使患者打消对治疗活动中存在的一些疑虑、困惑,使患者产生安全感、信赖感,增强其战胜疾病的信心,充分调动抗病潜能,使治疗达到事半功倍的效果。医患之间相关信息的沟通、情感的交流,对患者精神的安慰、情绪的稳定、希望的增强、人格的尊重等都具有重要作用,这无疑体现了一种人性化的关怀,有利于为患者提供更加满意的服务。

4.医患沟通有利于密切医患关系。党的十六届四中全会提出了构建社会主义和谐社会的目标,医院是构建和谐社会的组成部分之一。构建和谐医院,建立和谐的医患关系是全社会的共同心愿。但是近年来,医患关系矛盾突出,且有进一步加剧的趋势,究其原因,除少数医务人员责任心不强、技术水平低下等之外,医疗市场的特殊性、医患之间缺乏沟通也是一个重要原因。医学科学是所有科学中最复杂、最高尖和未知领域最多的一门科学。医疗行为是在人体上进行的具有一定危险性,有的具有伤害性。由于人体结构及病理变化的复杂性,任何医生判断病因、估计医疗效果都有一定的不确定性。尽管随着医学的进步,医疗技术水平的不断提高,医生对某种疾病的治疗方法在一般情况下是有效的,但仍不能保证在患者存在个体差异、疾病具有个体特殊性的情况下,某种治疗方法对患者就百分之百的适用,因此,医疗服务行业具有一定的风险性,在这种情况下,医患的及时沟通交流,医者的说明告知义务就显得极为重要。若医患之间信息交流不畅,常易使患者造成误解,引起猜疑或不满,为日后不和谐、磨擦及纠纷带来隐患。而患者在医疗过程中,因缺乏医学专业知识,以及迫切希望尽快恢复健康的心情,导致其不能很好地理解医疗行业的特点,常常对其期望过高。一旦医疗效果与费用与病人期望不一致,则极易产生纠纷。医务人员在医疗活动中占有技术信息,应主动真诚地与患者沟通,以使患者能理性地认识医疗活动,加深医患双方的理解、尊重和信任,消除不必要的误解,更好地建立起和谐融洽的医患关系。

5.医患沟通有利于提高医务人员的素质。注重沟通,增强沟通意识和沟通技巧,提高沟通能力,做好与患者的交流沟通工作,是医生良好职业素质的体现。在美国,医患沟通是医生必备的临床技能之一,也是医学生的必修课程。在诊疗工作中,医生通常决定什么是应该干的事情。这就需要医生在复杂的疾病治疗中分清主次、轻重、缓急,抓住关键要害,有较强的对比择优、分析判断问题和果断处理问题的能力。很多情况下, 医生不但决定应该做什么,而且还要说服患者,要向患者讲明为什么这样做的道理,取得他们的认知和认同,要他们能够理解、接受并配合。当然,患者也有他们自己的决定权。只有患者真正被说服了,认识到决策的合理性、正确性、可行性,他才能主动地、全力以赴地支持,才能调动患者及其家属配合的积极性,高效地实现医疗目标。医生要能够通过语言的感召力,疏通协调好医患关系。如果医患关系疏通协调不力,对方的积极性调动不起来,不能增加患者的信心,医生将成为无能的“好人”。因而,医生应具备良好的语言沟通表达能力,提高了这种能力,也就提高了医生的职业素质。

6.医患沟通有利于医院的可持续发展。患者是医院赖以生存发展的基础。随着社会的发展和医疗改革的深入,患者有了更多的选择权。患者不仅可以选择医生提供的治疗方案,而且可以更自由地选择医院,有的还可以选择医务人员。在这种情况下,医院要发展就要努力建立良好的医患关系,努力提高医疗质量和服务水平,扩大自己的知名度,要在社会人群中树立自己完美的形象和形成良好的声誉。只有赢得广大人民群众的信任和爱戴的医院才会有更多的就医者。在医疗活动中,医患之间加强沟通交流,可以加深相互的理解、尊重和信任。患者通过与医生的深入交流,会了解很多新东西,也会对医生的学识、经验、能力等产生敬佩心理,会更加尊重、信任医生,这使患者在增强治病信心的同时,也积极与医生配合,敢于承担一定的风险,使自己的疾病得到有效的治疗。而有了患者的理解、支持和信任,医生必将会更加精心地为患者治疗,使医院的仪器设备更好地发挥作用,并不断提高自己的医疗技术水平,努力解决好诊治过程中遇到的难题,提高治疗的效果,进而在患者和社会中建立起良好的信誉,有利于吸引更多的就医者。另外,医务人员在通过自己良好的医疗技术和服务态度为患者进行有效治疗的同时, 还可以与患者在相互信任和真诚相待的基础上建立起友谊,使患者与医院能够保持比较长期的联系,一旦自己或家人有医疗上的需要就会愿意到这里来,成为医院潜在的发展动力。

怎样看待医患关系 (二)

答医患关系是重要的医疗生态组成部分，对于医疗活动的顺利进行和患者的康复具有至关重要的作用，应被高度重视和积极维护。

一、医患关系的意义

医患关系是医疗活动中的核心关系，连接着医疗服务的提供者和接受者。它不仅关乎医疗质量的提升，还直接影响到患者的康复进程。同时，良好的医患关系是医疗信任的基础，有助于建立稳固的医患合作关系。

二、医患关系的现状

当前，医患关系面临一些挑战，如信任危机和沟通障碍等。这些问题主要由医疗服务供需矛盾、信息不对等以及医疗资源配置不均等因素导致。然而，多数医生和患者仍然保持着相互尊重、共同战胜疾病的目标，这是改善医患关系的重要基础。

三、改善医患关系的措施

加强沟通：有效的沟通是改善医患关系的关键。医生应耐心倾听患者的需求，详细解释治疗方案，以增加患者对医生的信任。增进理解：医患双方应换位思考，理解彼此的角色和压力，共同应对医疗过程中的挑战。提高服务质量：医生应不断提升自己的医疗技术，确保医疗安全，提高治疗效果。同时，也要注重服务细节，提供温馨、人性化的关怀。健全制度：完善医疗制度，保障患者的权益，提高医疗服务的透明度，有助于增强患者对医疗系统的信任。

四、医患关系的长远影响

良好的医患关系对于构建和谐医疗环境、提高医疗服务质量以及促进患者身心健康具有深远影响。同时，它还能增强社会对医疗系统的信任，维护社会稳定。因此，我们需要共同努力，采取积极有效的措施来改善医患关系，构建一个更加和谐、高效的医疗环境。

如何处理医患关系 (三)

答处理医患关系是一个需要耐心和细心的过程，以下是一些处理医患关系的建议：

1. 建立有效的沟通：医生应该给予患者充分的解释和关注，倾听他们的需求和意见，并与他们保持开放和透明的沟通。患者也应该积极参与和表达自己的观点和疑虑。

2. 提供正确的信息：医生应该向患者提供准确的医疗信息，包括诊断、治疗方案和预后。同时，医生也应该鼓励患者主动寻求医学知识，以便更好地理解自己的病情。

3. 尊重患者的隐私和权益：医生应该尊重患者的隐私权和人格尊严，维护患者的权益和隐私保护。患者也应该尊重医生的专业知识和意见，并遵守医院的规章制度。

4. 提供人性化的医疗服务：医生应该关心患者的身心健康，提供温暖和关怀的医疗服务。医院也应该营造良好的医疗环境，使患者感到舒适和安心。

5. 解决患者的不满和投诉：如果患者对医疗服务不满意，医院应该建立相应的投诉和处理机制，及时解决患者的问题和疑虑，避免不必要的纠纷和冲突。

6. 加强医患信任的建立：医生应该保持专业和道德的操守，提供高质量的医疗服务，从而赢得患者的信任和尊重。同时，患者也应该信任医生的专业能力和建议。

处理医患关系是一个相互理解和合作的过程，需要医生和患者共同努力，建立良好的医患关系，以实现最佳的医疗效果。

如何在医患之间建立有效沟通 (四)

答1医患关系紧张的原因分析

1．1 医患之间缺乏信任和理解

当前，医患关系紧张、医疗纠纷增加的原因是多方面的，有医疗资源不足，群众看病难、看病贵的问题；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意的问题；也存在着医疗风险分担机制不健全、解决医疗纠纷的相关法律、法规不够完善等问题。究其原因，主要是医患之闻缺乏信任、缺乏理解、不能换位思考。首先，患者对医务人员缺乏理解，不了解医学的复杂性。当今时期是提倡换位思考，可有多少人站在医生的角度，体会医生的感受高收入阶层希望得到好的医疗照顾，对现有的医疗条件不满足；而低收入阶层希望既治好病又不用花太多的钱，简直让医生无从下手。医生每天面对汹涌的看病大军，从早到晚接诊一个又一个患者，累得腰酸脖子痛。如果遭遇医患纠纷，轻则双方闹得不愉快，重则医生被告上法院甚至遭受暴力。如果再碰到病人欠费离院，损失还要从医生的工资里扣；其次，在医疗行为中，部分医务人员不能设身处地的为患者着想，只是较多的考虑媛医疗机构和自身的利益。由于种种原因，阻碍了医患之间的有效沟通。

1．2 不良情绪是医疗纠纷的导火线

情绪在医患沟通中犹如一把双刃剑。良好的正面情绪，有助于医患之间的良好互动，负面情绪将阻碍医患之间的情感交流，甚至导致医患关系紧张。如每天催交住院费是医务人员最头痛的事情。如果催要住院费的时间、地点、情景不协调，往往会引起病人家属的不理智行为。某小孩正在静脉穿刺，护士已经两次穿刺不成功，小孩哭闹很厉害。这时，医护入员走到病房门口，用生硬的语言大声说：。××床，交费!”这时家属忙着哄小孩不理会医护人员，“今天不交费就停止治疗了”!“你什么态度，你有没有人道”……此情此境，必然引起病人家属的反感，就会使医患关系紧张，甚至发生冲突。

1.3患者申诉和维权渠道不通畅

患者及家属之所以将怒火发泄到医院，发泄到医生及护±身上，是因为患者申诉和维权的渠道不通畅。我国虽然已经于几年前就实施新的<医疗事故处理条例>，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元。维权成本太大。因此，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。至于生和护对医士的服务态度不满意，患者及其家属更是投诉无门。

1．4 媒体报道缺乏客观性

个别媒体片面的报道，没有把少数大夫收红包、吃回扣，以及某些医院乱收费这样的纪律性问题与医院、医生的医疗整体质量区分开来，主观同情“弱者”，给医院或医生戴上“对病人不负责任”的帽子，从而动摇患者对医院和医生的信任。

2医患有效沟通是和谐医患关系的重要手段

沟通是入与人之间信息交流的过程。医患沟通所交淡的内容是与患者的治疗护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。因此，有效的医患沟通是构建和谐医患关系的重要法宝和首要保证。

2.1注重第一印象

第一印象发生在医务人员与病人沟通的最初阶段，良好的第一印象，对良荮医患关系的建立起着事半功凌倍的作用。因此，医务人员首先应保持仪表端庄、服饰整洁、语调轻柔、举止大方；和患者交流前应使用恰当的称呼、保持适当的距离、学会使用敬语与谦语，使交流有一个美好的开场白。

2.2善于交谈

语言是沟通的桥梁，是交流的纽带，是人与人之间信息传播的工具。医务入员应运用语言修养和交流艺术与患者进行沟通。沟通前，医务人员应查阅病历资料或与患者及家属交淡，了解患者的社会、文化、经济、环境及心理等情况，明确访谈的目的，选择合适的场合和时间。在注意语音、语速、语调的同时注重适当运用安慰性语言、解释性语言、赞美性语言、鼓励性语言、告知性语言、咨询性语言。通过亲切的语言、亲热的语调与患者有效沟通、收集资料、建立关系、解决问题。

2．3 运用非语言性沟通

非语言性沟通指借助非词语符号，通过姿势、动作、表情、接触等实现的沟通。人的情感纷繁复杂，情感的表达方式多种多样。一项调查资料表明，相互理解=语调（38％）+表情（55％）+语言（7％）。可见，人与人之间仅限于语言沟通是不够的，我们必须正确运用非语言行为，合理的控制面部表情，使之与患者的情绪体验相一致，促进良好医患关系的建立。必要、专业的抚触也是医患沟通一种积极有效的方式；而有效的目光接触更可对患者产生许多积极的影响，如医务人员镇定的目光接触可对患者带去安全感，热情的目光可使孤独的患者得到温暖，鼓励的目光可给沮丧的患者重建信心，专注的目光可给自卑者带来尊重。我们不仅要关心病人的病情，更要关心患者的心情，像朋发和长辈一样为病人考虑生存与未来，要对病人倾注无微不至的关怀，用真诚和无私去获的病人由衷的信任和尊重。

2.4认真倾听，恰当反应

倾听是指全神贯注地接收和感受患者在交谈时的全部信息（包括语言的和非语言的），并做出全面解释。在与患者交谈时，我们应利用同感心倾听患者的诉说，做到专心地听、耐心地听、有分析地听、冷静地听。当患者倾诉时能感受到倾听者能够明白他的处境和想法，这种被理解的感受就会促使他继续表达自己和探索自己思想或想法的来龙去脉，通过这种自我剖析和自我认识的过程有助于找到解决问题的方法以及从精神困扰中解脱出来。倾听者要适当的回应当事人情感，但不会被当事入的感受（如受伤害、痛苦等）所淹没，而导致不能回应对方。只有以理解和接纳的态度和情怀回应对方的感受，才能鼓励对方寻找解决问题的方法。

论述题:当前医患关系现状如何？ (五)

答医生与患者之间，理想的状态是成为朋友般的关系，避免不必要的冲突，然而当前的社会环境下，这种期望显得颇为困难。医患之间的矛盾层出不穷，其原因多样：

首先，医患双方的个性差异与沟通不畅是矛盾的直接诱因。例如，某些医生或患者性格不合，彼此不愿妥协，导致矛盾频发。其次，疾病本身的复杂性和难以治愈性也是矛盾的根源。即便医生尽全力救治，仍可能因医疗技术的限制而无法达到患者的期望，这种情况下，患者的不理解往往加剧了矛盾。

再者，医疗体制的不完善进一步恶化了医患关系。尽管医生在医院内竭尽全力为病人服务，但许多影响病人就诊体验的因素，如繁琐的就诊流程、高昂的医疗费用、医保报销难题以及药品价格等，都不是医生能直接控制的。在病人眼中，这些问题往往归咎于医生，导致矛盾进一步升级。

要实现医患关系的和谐，必须解决上述问题。然而，要彻底改变这一现状，可能需要相当长的时间。我们只能在日常中不断努力，逐步改善医患之间的沟通与理解，期待一个更加和谐的医疗环境。

人们很难接受与已学知识和经验相左的信息或观念，因为一个人所学的知识和观念都是经过反复筛选的。奥律网关于医患关系现状介绍就到这里，希望能帮你解决当下的烦恼。

医患关系现状;医患关系现状分析

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